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半夏白术天麻汤 《医学心悟》  

2015-03-04 18:11:01|  分类: 咳嗽 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 半夏白术天麻汤  
一、组成和用法 
   〖方源〗 《医学心悟·第四卷眩晕门》:眩,谓眼黑;晕者,头旋也。古称头眩眼花是也。其中有肝火内动者,经云:诸风掉眩,皆属肝木是也,逍遥散主之。黑逍散主之,滋水生肝饮主之。有湿痰壅遏者,书云,头旋眼花,非天麻、半夏不除是也,半夏白术天麻汤主之。温胆汤亦主之。有气虚挟痰者,书曰,清阳不升,浊阴不降,则上重下轻也,君子汤主之。若年四旬以后,补中益气汤主之。亦有肾水不足,虚火上炎者,六味汤,七味都气丸亦主之。
〖组成〗 半夏 一钱五分 [9g] 天麻 一钱 [6g] 茯苓 一钱 [6g] 
     橘红 一钱 [6g]  白术 三钱 [15g] 甘草 五分 [3g]  
〖用法〗 生姜一片,大枣二枚,水煎服。
〖方歌〗 半夏白术天麻汤,苓草橘红大枣姜,
     眩晕头痛风痰证,热盛阴亏切莫尝。  
二、主治与功用
  〖主治〗 风痰上扰证。眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑等。 
〖功用〗 燥湿化痰,平肝熄风。 
〖病理分析〗 
风痰上扰→ 故眩晕头痛(呕吐)——    
                                                              脾湿生痰,痰风内动
痰阻气滞→故胸膈胀满  ———— ——  
脾湿生痰,湿痰臃遏——————    
                                                         风痰上扰
不能养肝(土不荣木),木虚生风     

三、方解

   ┌ 天麻 熄风止晕 ┐
   │         │
 君 ┤         ├ 二者合用为治风痰眩晕头痛要药。
   │         │
   └ 半夏 燥湿化痰 ┘

 臣 白术、茯苓 健脾祛湿,以治生痰之源。

 佐 橘红 理气化痰。

 使 甘草、生姜、大枣 调和脾胃。  

四、用法

    1.本方是为风痰眩晕而设。以眩晕,呕恶,舌苔白腻为证治要点。 
  2.若湿痰偏盛,舌苔白滑者,加泽泻、桂枝以利湿化饮;若肝阳偏亢者,加钩藤、代赭石以潜阳熄风。 
  3.耳源性眩晕、神经性眩晕属风痰而见上述证候者,均可随证加减用之。  
五、注意事项
    对于肝肾阴虚,气血不足所致之眩晕,不宜应用。  
六、文献摘要
    《医学心悟》:“眩,谓眼黑;晕者,头旋也。古称头旋眼花是也。其中有肝火内动者,经云,诸风掉眩,皆属肝木是也,逍遥散主之。有湿痰壅遏者,书云,头旋眼花,非天麻、半夏不除是也,半夏白术天麻汤主之。有气虚挟痰者,书曰,清阳不升,浊阴不降,则上重下轻也,六君子汤主之。亦有肾水不足,虚火上炎者,六味汤。亦有命门火衰,真阳上泛者,八味汤。此治眩之大法也。”  
 

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