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玉真散  

2015-03-06 18:16:47|  分类: 医学智识 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自高山予鹰《玉真散》
1方子释义
〖方源〗 《外科正宗》
〖组成〗 天南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子 各等分(各6g)
〖用法〗 上为末,每服二钱,热酒一盅调服,更敷患处。若牙关紧闭,腰背反张者,每次服三钱,用热童便送服,虽内有瘀血亦愈。至于昏死,心腹尚温者,连进二服,亦可保全。若治疯犬咬伤,要用嗽口水洗净,搽伤处亦效。[现代用法:为细末,过筛,混匀,每服3g,用热酒或童便调服;外用适量,敷患处。]
〖方歌〗 玉真散治破伤风,牙关紧闭反张弓,
星麻白附羌防芷,外敷内服一方通。
〖方解〗 本方由6味药组成。用治破伤风及跌扑损伤。《外科正宗》指出:破伤风之所成,是“因皮肉损破,复被外风袭入经络,渐传入里”所致。即破伤风属外风引动内风之疾患。风邪走窜经脉,脏腑气机失调,津液不布,聚而成痰。风、痰搏结,闭阻于经络,荣卫不得宣通,故见牙关紧闭、肢体挛急、角弓反张,或头痛眩晕、瘀肿等。方以白附子、天南星祛风化痰、解痉止搐为主药。羌活、防风疏风通络止痉,白芷散风通窍止痛,三药助主药疏散经络中之风邪,故共为辅药。天麻平肝息风止痉,能增强主药止痉定搐作用,故为佐药。以热酒或童便送服本品,能助本品通经络、行气血,使药力达于内外上下,故为使药。诸药配合,药少力专,起效迅速,为治破伤风之妙方。
〖主治〗 破伤风。牙关紧急,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,甚则咬牙缩舌。
〖功用〗 祛风化痰,定搐止痉。
〖病机〗 风毒之邪,侵入破伤之处,深达经脉。《素问玄机原病式》“大法破伤风宜以辛热治风之药, 开冲结滞,荣卫宣通而愈。”古代和现代治疗破伤风皆强调得汗为度。另据药理研究,本方有抗惊厥作用。
〖运用〗 1.本方为治疗破伤风的常用方。临床根据其病史,以牙关紧急,身体强直,角弓反张为证治要点。
2.本方祛风化痰之功较强,而解痉稍逊,临床每与止痉散合用,以增加解痉之效。
2注意事项

本方药性偏于温燥,易于耗气伤津,破伤风而见津气两虚者不宜使用。白附子、天南星等均为有毒之品,用量宜慎,孕妇忌用。
【玉真散与荆防散在狂犬病保守疗法中有一定效果】
初被咬伤时挤出毒血,用消毒水洗涤干净,以玉真散外敷,荆防散内服,使毒从小便排出。若小便涩滞,可再服琥珀散。
中药保守疗法(辅助,疫苗还是要打的)
(1)玉真散 配方:
白芷50g,南星50g,白附子50g,天麻50g,羌活50g,防风50g。共为细末,开水冲,候温入童便一碗灌之,或用唾津调糊,敷伤处,每日换一次,3次有效。
(2)荆防散
处方为:
  荆芥、防风、茯苓、积壳、桔梗、前胡、柴胡、姜活、独活、川芎各 10克。甘草5克。
  加紫竹根50——100克,无紫竹根用别的竹根代,量须加倍。
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