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薏苡附子败酱散证湿疹案  

2017-09-11 16:53:38|  分类: 皮肤病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自茗山居士《2017年01月04日》

薏苡附子败酱散证湿疹案

作者/高海荣


刘某, 女,31,鄂尔多斯市人。2016年03月12日来诊。


双手背密集水疱渗出甲错瘙痒烦躁时久。无明显恶寒热,偏喜凉。汗出正常。大便正常,小便微黄日两三次。纳可,口干口苦不渴。哺乳期。舌暗红苔薄腻,脉沉数。




处方:附子薏米败酱散


附子6 薏米30 败酱草30 7付,水煎内服。

马齿苋100克水煎外洗,4付。

二诊,水疱吸收结痂,瘙痒减。





处方:仍守方以薏苡附子败酱散内服,马齿苋外洗,10付,配合门诊自制湿疹药膏外涂。


后患者一直未来复诊,只微信告知恢复良好,很高兴恢复如此迅速,并发痊愈后图片:



按:


1、 从患者四诊及皮疹辨证看,属于阳性疮疡,炎性渗出甲错明显。从中医辨证上讲,炎性脓疱渗出为水热蕴积,甲错为瘀滞。结合四诊无其他明显虚证病机。薏苡附子败酱散对应此类皮肤病,经验来看,往往是不二选择。


2、汤本归纳,薏苡仁有治甲错、脓汁、脓血、白带、利尿、疣赘发疹、镇痛、镇痉、消炎、解凝诸作用(此总结可谓到位)。《金匮》虽未特提薏苡仁治疗皮肤病的作用,但从薏苡仁的以上药证主治以及诸薏苡方证,可以理解它在皮肤病方面的广泛应用。尤其是银屑病,湿疹,以及其他有明显水热瘀病机的顽固性皮肤病。


3、 败酱草,有消炎,排脓,解凝,利尿作用。同时兼可活血。


4、 附子不单是佐药和振奋排脓作用,同时附子辛温表里可达,在此方证中,自然表里之痈脓甲错瘀热所病兼可对治。


5、马齿苋为急慢性炎性渗出明显的皮肤病常用的较温和的外洗良药。 可清热解毒,散血消肿。较其他苦寒药,外用时相对刺激性小,单用即效亦可配伍。


6、合理的外用药膏,对于激素依赖性的各类顽固皮肤病的后期角质损害恢复是有必要的。


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