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角钩藤汤  

2017-09-21 06:57:09|  分类: 名医验方 |  标签: |举报 |字号 订阅

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角钩藤汤 《通俗伤寒论》  

2015-03-06 18:29:46|  分类: 医学智识|字号 订阅

羚角钩藤汤 《通俗伤寒论》(中医方剂学七版)

    [组成]羚角片钱半(4.5g),先煎  霜桑叶二钱(6g)  京川贝四钱(12g),去心  鲜生地五钱(15g)    双钩藤三钱(9g),后入  滁菊花三钱(9g)    茯神木三钱(9g)    生白芍三钱(9g)    生甘草八分 (2.4g)    淡竹茹五钱(15g),鲜刮,与羚角先煎代水

    [用法]水煎服。

    [功用]凉肝熄风,增液舒筋。

    [主治]热盛动风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数;以及肝热风阳上逆,头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉,或手足躁扰,甚则瘈疚,舌红,脉弦数。

    [方解]本方证为温热病邪传入厥阴,肝经热盛,热极动风所致。肝经热盛,故高热不退;热扰心神,则烦闷躁扰,甚则神昏;热极动风,且风火相煽,灼伤津液,筋脉失养,以致手足抽搐,发为痉厥。肝热风阳上逆所致的头晕胀痛、手足躁扰等,机理亦同。治宜清热凉肝熄风为主,佐以养阴增液舒筋为法。方中羚羊角咸寒,入肝经,善于凉肝熄风;钩藤甘寒,入肝经,清热平肝,熄风解痉。二药合用,相得益彰,清热凉肝,熄风止痉之功益著,共为君药。配伍桑叶、菊花清热平肝,以加强凉肝熄风之效,用为臣药。风火相煽,最易耗阴劫液,故用鲜地黄凉血滋阴,白芍养阴泄热,柔肝舒筋,二药与甘草相伍,酸甘化阴,养阴增液,舒筋缓急,以加强熄风解痉之力;邪热每多炼液为痰,故又以川贝母、鲜竹茹以清热化痰;热扰心神,以茯神木平肝宁心安神,以上俱为佐药。甘草兼调和诸药,为使。综观全方,以凉肝熄风为主,配伍滋阴、化痰、安神之品,标本兼治,为凉肝熄风法的代表方。

    [运用]

    1.辨证要点  本方是治疗肝经热盛动风的常用方。临床应用以高热烦躁,手足抽搐,舌绛而干,脉弦数为辨证要点。

    2.加减变化  若邪热内闭,神昏谵语者,宜配合紫雪或安宫牛黄丸以清热开窍;抽搐甚者,可配合止痉散以加强熄风止痉之效;便秘者,加大黄、芒硝通腑泻热。本方清热凉血解毒之力不足,运用时可酌加水牛角、丹皮等。

    3.现代运用  本方常用于流脑、乙脑以及妊娠子痫、高血压所致的头痛、眩晕、抽搐等属肝经热盛,热极动风,或阳亢风动者。

    4.使用注意  若温病后期,热势已衰,阴液大亏,虚风内动者,不宜应用。

 

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